(記者 于文博 通訊員 高麗丹)今年以來,召陵區(qū)醫(yī)保局扎實開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作,聯(lián)合區(qū)紀(jì)委監(jiān)委成立檢查組,對全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋式檢查,追回及拒付違規(guī)費用72.88萬元,中止醫(yī)保協(xié)議3家,解除醫(yī)保協(xié)議1家,行政處罰9家45.03萬元,嚴(yán)厲打擊了醫(yī)?;痤I(lǐng)域的違法違規(guī)行為。
這是召陵區(qū)全面加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,守好群眾救命錢的縮影。
近年來,召陵區(qū)全面落實國家、省、市醫(yī)保工作部署,健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管體系,加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管隊伍建設(shè),創(chuàng)新醫(yī)?;鸨O(jiān)管方式,保障了醫(yī)?;鸢踩\行。
強化組織領(lǐng)導(dǎo),擰緊責(zé)任鏈條。成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂年度監(jiān)管計劃,明確監(jiān)督檢查重點,壓實監(jiān)管工作責(zé)任,完善醫(yī)保基金社會監(jiān)督機制,不斷提升醫(yī)保政策知曉率,強化社會監(jiān)督。
強化部門協(xié)作,推進聯(lián)合治理。加強部門間溝通協(xié)調(diào)和數(shù)據(jù)信息共享,督促經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)藥機構(gòu)建制度、補短板、堵漏洞,規(guī)范醫(yī)?;鸬氖褂霉芾?。組織召開醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作會議,對存在違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴}的定點醫(yī)藥機構(gòu)依法進行處理,并對其負責(zé)人進行約談指導(dǎo),及時向區(qū)紀(jì)委監(jiān)委移送問題線索,警示定點醫(yī)藥機構(gòu)自覺遵守醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,保障醫(yī)?;鸷侠砗弦?guī)使用。
強化普法宣傳。開展醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳月、醫(yī)保政策“六進”等宣傳教育活動,進一步增強經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保單位和參保人員的法律意識,鼓勵群眾參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管。截至目前,已發(fā)放宣傳頁1萬多張,發(fā)布典型案例6起,打造了立體式醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳網(wǎng)絡(luò)。
加大監(jiān)管力度,創(chuàng)新監(jiān)管方式。整合精干力量,組建3個監(jiān)督檢查組和1個行政執(zhí)法監(jiān)督管理組,定期開展能力提升培訓(xùn)和案件辦理研討,提升其監(jiān)管能力和水平。創(chuàng)新智能監(jiān)管方式,通過推進智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)、完善數(shù)據(jù)庫等,持續(xù)強化事前源頭治理、提高事中審核效率、加大事后監(jiān)管力度。目前,該區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)已實現(xiàn)智能審核全覆蓋。
責(zé)編:翟柯 編審:陳向黨 終審:王崢