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打通生命隧道的“金剛鉆”——市二院常態(tài)化開展冠狀動脈嚴重鈣化病變旋磨術(shù)

來源:漯河網(wǎng) 時間:2024-05-27 08:09:00 點擊: 今日評論:

 
 
冠脈鈣化的克星
——冠狀動脈旋磨術(shù)
     近日,在王瑾院長的帶領下,市二院心血管內(nèi)科成功為一例冠脈嚴重鈣化病變患者實施冠脈內(nèi)鈣化病變旋磨手術(shù),并順利完成后續(xù)的完全血運重建。此項高難度技術(shù)的開展,標志著市二院冠脈疾病介入診療水平穩(wěn)步邁入了一個階段,以“硬實力”守護百姓“心健康”。 
    病人是位六十多歲的女性患者,有長期高血壓病史,1個月前開始出現(xiàn)胸悶胸痛,口服藥物治療效果不佳,經(jīng)朋友介紹,來到市二院心血管內(nèi)科。入院后完善冠狀動脈造影提示:前降支全程彌漫性狹窄伴鈣化,最重95%,回旋支狹窄約85%,右冠脈全程狹窄伴鈣化,最重60%。血管內(nèi)超聲顯示右冠脈開口面積3.36mm²,可見環(huán)形鈣化,考慮患者病變程度重、鈣化明顯,常規(guī)器械無法實現(xiàn)病變的良好預處理,且有很高的冠脈穿孔、血管夾層的風險。
 
術(shù)前
    王瑾院長和李慧新主任帶領介入團隊充分評估,決定行前降支冠狀動脈鈣化病變旋磨術(shù),術(shù)中應用1.5mm旋磨頭,以15萬-17萬轉(zhuǎn)/分速度共對病變旋磨3次,累計旋磨時間60秒,后復查造影示鈣化明顯減輕,為后續(xù)操作創(chuàng)造了良好條件,隨后應用預擴張球囊、切割球囊再次處理病變,并順利植入支架1枚,復查造影顯示支架膨脹及貼壁良好,無夾層、血腫、慢血流等情況,手術(shù)順利完成?;颊咝g(shù)后無不適,胸悶、胸痛癥狀明顯緩解,順利出院。

術(shù)后
      鈣化病變是介入醫(yī)生頗感頭痛的“硬骨頭”,并且治療難度大不可預知的危險狀況多,對付這樣的病變,因其質(zhì)地堅硬、清除難度大,常規(guī)的球囊、支架擴張技術(shù)難以充分擴張病變,一直以來被業(yè)界稱為冠脈介入領域“最堅固的堡壘”。冠狀動脈旋磨術(shù)則是處理鈣化病變的安全有效手段,通過高速旋轉(zhuǎn)帶有金剛石顆粒的旋磨頭對病變進行研磨銷蝕,在血管內(nèi)開“隧道”,以此解決冠脈介入手術(shù)中的難題。
近年來,市二院胸痛中心冠脈介入團隊不斷發(fā)展壯大,技術(shù)水平日益精進,目前可開展血管內(nèi)超聲(IVUS)、冠脈內(nèi)血流多普勒(FFR)測定、振波球囊技術(shù)、冠狀動脈腔內(nèi)斑塊旋磨、主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)等冠心病介入先進診療技術(shù),使冠脈分叉、慢性閉塞病變(CTO)、左主干、復雜鈣化等疑難病例。科室將不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務。
專家簡介
王瑾 院長 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師 碩士研究生
      中華醫(yī)學會河南分會心血管介入委員會委員、河南省預防醫(yī)學會老年病預防專業(yè)委員會常委 、河南省心律失常房顫委員會委員、河南省科普專家成員。曾先后多次到北京安貞醫(yī)院、鄭大一附院專修心內(nèi)科急危重癥救治、冠脈介入治療、射頻消融,并獲取國家冠脈介入資質(zhì)、射頻消融資質(zhì)、ECMO(體外膜肺氧合)資質(zhì)。擅長冠心病、急性心肌梗死、心律失常、急慢性心力衰竭、高血壓等急危重癥的救治。率先在我市開展急性心梗救治,冠脈旋磨、逆向開通閉塞性冠脈病變等,多項技術(shù)填補了我市的技術(shù)空白。先后榮獲漯河工匠、河南省五一勞動獎章、河南省三八紅旗手、河南省職業(yè)健康達人、漯河市巾幗建功標兵等榮譽。先后發(fā)表國家級論文10余篇、科研成果獎兩項。
李慧新 心血管內(nèi)科主任 副主任醫(yī)師 碩士研究生
      河南省卒中學會心血管分會委員、河南省老年醫(yī)學會心血管專業(yè)委員會委員。上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院優(yōu)秀進修醫(yī)師,發(fā)表國家級核心期刊論文數(shù)篇。擅長:心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治及急危重癥心臟病的救治,在我市率先獨立開展了冠心病的介入診療手術(shù)。先后榮獲“漯河市五一勞動獎章”“漯河市青年五四獎章集體”“漯河市最美衛(wèi)計人”“漯河市百名優(yōu)秀醫(yī)師”等榮譽稱號。(尹紅婭  原   野)
責編:瘦馬 編審:陳向黨  終審:王崢
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