按照人社部的時間表,今年我省將重點解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地住院費用直接結(jié)算。實現(xiàn)跨省異地住院費用直接結(jié)算,將大大方便參保人員跨省異地就醫(yī)結(jié)算,同時,也將進一步提高社保經(jīng)辦機構(gòu)對異地就醫(yī)的監(jiān)管水平。
目前,我省已經(jīng)實現(xiàn)與北京、天津、河北、山西、遼寧等25個省市跨省異地即時結(jié)算,并且開通省市還在繼續(xù)增加中。其中,我省有5家醫(yī)院成為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算定點醫(yī)院,分別是:河南省腫瘤醫(yī)院、河南省胸科醫(yī)院、河南省中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院、鄭州大學第二附屬醫(yī)院、三門峽中心醫(yī)院。
按照此前人社部和財政部聯(lián)合印發(fā)的通知,跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定,而醫(yī)保統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策,即外省參保人員來河南就診,即時結(jié)算報銷范圍按照河南醫(yī)保目錄確定,而報銷比例則由參保人員醫(yī)保所在省份確定。
新聞鏈接:異地即時結(jié)算條件有哪些?
異地即時結(jié)算需要滿足以下條件:
醫(yī)保所在地為省試點城市;
職工醫(yī)保(農(nóng)合、居民醫(yī)保暫時不行);
持有新的帶有芯片的人社部門統(tǒng)一制發(fā)的社會保障卡;
如需外出就診,在跨省就醫(yī)前需要注意:
①要先在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行備案,并錄入個人相關(guān)信息,上傳至系統(tǒng);
?、诔钟袔酒暮幽鲜∪松绮块T統(tǒng)一制發(fā)的社會保障卡和二代身份證;
③在跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算的定點醫(yī)院進行就診。
新的社會保障卡實現(xiàn)社保卡、銀行卡、醫(yī)院就診卡三卡合一,更有力保障參保人員持卡就醫(yī)的需求。
責任編輯:翟柯