市二院成功治愈腦卒中后吞咽困難患者
三招可預(yù)防吞咽困難
(尹紅亞)近日,市二院耳鼻喉科收治了一位吞咽困難患者?;颊唛Z某,男,70歲,來自召陵區(qū)姬石鎮(zhèn),12年前腦出血,手術(shù)后遺留后遺癥,行走不便,3年前又發(fā)作腦梗死。入院前5天,出現(xiàn)吞咽困難,家屬萬分著急,來該科就診??浦魅位艏t讓其做了門診纖維喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)有梨狀窩黏液潴留,提示消化道梗阻。
霍紅主任安排其住院治療,首先為患者排除消化道腫瘤后及異物后,診斷為環(huán)咽肌痙攣。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科會診,該患者處于腦卒中后穩(wěn)定期,決定行球囊擴張治療。
霍紅給予患者食道球囊擴張治療2次,住院期間患者進食有明顯改善。在患者出院后,該科又對其進行隨訪兩周,家屬反應(yīng)患者進食基本正常,吞咽困難癥狀消失。
據(jù)了解,該類患者如不能正確對癥治療,最嚴重的后果是因無法進食而失去生命。市二院耳鼻喉科食道球囊擴張治療這一技術(shù)的開展,為腦卒中后吞咽困難患者帶來了福音。
什么是吞咽障礙?
吞咽障礙是指食物從口腔經(jīng)咽、食管向胃運送過程中受到阻礙所產(chǎn)生的癥狀。表現(xiàn)為在進食后即刻或8秒鐘~10秒鐘內(nèi),在咽部、胸骨后或劍突后地沾著、停滯感,嚴重時甚至不能咽下食物。
為了防止老人出現(xiàn)吞咽障礙,進食時一定要坐直,盡量低頭吞咽。口中有食物最好不要與旁人聊天,保護氣管通道,避免食物或液體流入咽喉部。臥床老人在進食時,要將床頭搖至90度,與地面垂直。老人要盡量小口吞咽,每吃一口都要多咽幾次,確??谥惺澄锿萄矢蓛艉笤俪韵乱豢?,避免食物或藥物殘留在咽部。
老人喝水、牛奶等液體時,盡量不要用吸管,可以用小匙、斜口杯等。不要把食物做得太黏稠或太硬,避免卡在咽部。平時多做以下幾項練習,可以有效預(yù)防吞咽困難:
1.吸吸管。做喉部上抬運動可以鍛煉喉部肌肉,有助及時關(guān)閉呼吸道。具體方法是:將吸管的一端含在口中,用手指堵住吸管的另一端,用力吸,直到喉結(jié)上抬到最高處,維持5秒,重復(fù)進行8次。
2.假聲練習運動。這一訓(xùn)練可以幫助喉部上提,關(guān)閉呼吸道。具體方法是:發(fā)“一”的聲音,慢慢提高音調(diào),越高越好,在最高音處維持5秒,重復(fù)進行8次。
3.吞口水。練習吞咽動作可以增加舌根和咽部肌肉的力量,減少食物殘留。具體方法是:舌頭前伸,用牙齒輕咬舌尖,吞口水,注意舌尖仍要維持在外面,重復(fù)吞8次。
需要提醒的是,如果老人頻繁發(fā)生吞咽困難,應(yīng)引起高度重視,及時就診,結(jié)合具體情況分析。
專家鏈接
霍紅,市二院耳鼻喉科主任,主任醫(yī)師。擅長鼻竇炎、鼻息肉、過敏性鼻炎、耳聾、耳鳴、耳流膿、頭痛、頭暈、睡眠打鼾、聲音嘶啞的診治。對小兒耳鼻喉疾病,頭、面、頸疼痛,耳鼻咽喉科腫瘤造詣精深。
責任編輯:黃曉婭