近日，普通外科（外一科）主任陳原接到求救電話，一患者癱倒在醫(yī)院9號(hào)病房樓6樓電梯間，隨后立即和護(hù)士長(zhǎng)閆紅麗迅速推著輪椅到達(dá)患者位置，發(fā)現(xiàn)一位老年患者捂著肚子不停的呻吟，陳原迅速查看患者并詢問(wèn)病史，考慮患者右側(cè)腹股溝疝嵌頓，快速轉(zhuǎn)運(yùn)至病區(qū)，將患者抬上檢查床，查體發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)腹股溝區(qū)有一鵝蛋大小的包塊，因?yàn)榛颊吣c管已經(jīng)卡壓15小時(shí)伴有腸梗阻，長(zhǎng)時(shí)間的卡壓使得腸管淤血水腫變脆，并有缺血壞死的風(fēng)險(xiǎn)，患者還有長(zhǎng)期的高血壓病史，血壓最高270/110mmHg，未做控制急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，陳原主任細(xì)致的評(píng)估判斷腸管活性后，與患者家屬溝通決定予以手法復(fù)位，通過(guò)巧妙的手法將水腫的腸管慢慢的還納腹腔，操作完成后患者劇烈的腹痛瞬間減輕，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為了避免患者活動(dòng)后腸管再次脫出，一起小心地將患者抬至病床上，接下來(lái)是密切觀察病情評(píng)估還納腸管的活性，用藥減輕腸管水腫，控制血壓穩(wěn)定，積極完善術(shù)前各項(xiàng)相關(guān)檢查。

    術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)腹腔有一巨大的囊性病灶直徑約25cm，請(qǐng)相泌尿外科會(huì)診后考慮左腎巨大囊腫，建議擇期手術(shù)，但這對(duì)目前的手術(shù)造成了影響，巨大囊腫將腸管推向右下腹區(qū)，使得手術(shù)空間狹小，難度直線上升，普通外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)慎重的討論還是決定為患者進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，直視下建立觀察孔，非常規(guī)位置建立操作孔，再次確認(rèn)腸管恢復(fù)活性，避開(kāi)巨大囊腫順利的完成微創(chuàng)手術(shù)，次日患者下地活動(dòng)正常進(jìn)食，術(shù)后4天患者順利康復(fù)出院，患者出院時(shí)再次對(duì)科室全體醫(yī)護(hù)人員表示感謝。

    漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）普通外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持以患者為中心的治療模式，為每位患者制定個(gè)體化治療方案，尤其是針對(duì)老年患者，重視術(shù)前準(zhǔn)備，盡量降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，以精湛的手術(shù)技巧減少創(chuàng)傷，加速康復(fù)縮短術(shù)后住院時(shí)間，持續(xù)推進(jìn)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。（盧   闖  劉   旭   袁錦鈺）

責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：王崢