資料表明目前我國是世界上糖尿病患者最多的國家,患病人數超過9200萬,因此糖尿病已成為嚴重威脅國民健康的重大疾病?,F代醫(yī)學控制糖尿病有五個重要手段,分別是飲食療法、運動療法、藥物療法、血糖監(jiān)測及健康教育。其中運動療法最不為人重視。但是越來越多的研究已經證實運動是糖尿病治療不可或缺的組成部分,多數患者通過運動可以將血糖長期維持在較低水平,并可減少服藥量,尤其是對于那些肥胖和早期輕度患者,運動比藥物治療更重要,一些早期輕度患者甚至能擺脫藥物治療。
據市第三人民醫(yī)院干部內科副主任、副主任醫(yī)師周瑞琴介紹:運動療法是對糖尿病人能起到治療作用的運動,是指長期的、適量的、持續(xù)的慢性運動。作用機理主要是通過肌肉活動,加速葡萄糖向細胞內轉移,從而增加胰島素的敏感性或使胰島素與受體結合力提高,實現控制血糖并減少藥量。同時運動還可促進肌肉組織對葡萄糖的吸收利用。糖尿病患者的運動項目選擇要根據個人體檢情況而定,要選擇既能達到治療目的又有實施的可行性的運動項目,可選擇強度易掌握、有利于全身肌肉活動、個人能進行的主動性、不受時間地點設備限制、有節(jié)奏能激起人興趣的項目和競技性不強不決定勝負的項目。
周瑞琴提醒,盡管運動對治療糖尿病有良好的輔助作用,但糖尿病患者運動有其特有的風險。1型糖尿病血糖未控制到穩(wěn)定期前、伴有腎病并發(fā)癥、伴有心功能不全、冠狀動脈供血功能不全、活動后心律不齊加重、新近發(fā)生血栓、頻繁發(fā)生的腦供血不足、嚴重的眼底病變、糖尿病足、嚴重的糖尿病神經病變、各種急性感染以及急性代謝紊亂階段和其他嚴重并發(fā)癥、伴隨癥等不適宜運動療法。
因此為保證糖尿病患者的運動安全,糖尿病患者運動治療是在醫(yī)生指導下的科學運動。運動強度要遵循循序漸進原理,從輕強度預備性鍛煉開始,每次運動前要做準備活動,運動后要做整理活動;充分了解當日身體、氣候等情況;運動著裝要寬松,鞋襪舒適,外出活動要告訴親人活動時間、地點;要佩戴名簽,標時姓名、住址、疾病等,并且密切觀察對運動的反應。運動后盡量做好運動日記,以觀察療效及副反應,根據情況對其進行相應調整。糖尿病人若想達到理想的病情控制,就必須與醫(yī)師密切合作,學會對病情的自我監(jiān)測與自我保健。
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周瑞琴,市三院內一科副主任,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學院醫(yī)療系臨床醫(yī)學專業(yè),先后在鄭州大學一附院及暨南大學附屬醫(yī)院進修學習,現任漯河市醫(yī)學會腎病分會副主任委員、漯河市醫(yī)學會糖尿病及內分泌分會副主任委員、漯河市醫(yī)學會風濕病分會副主任委員、漯河市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)鞂<摇I瞄L內科常見病、多發(fā)病的診治,尤其對糖尿病、高血壓及其并發(fā)癥的治療以及腎病綜合征、急性腎衰、慢性腎臟病和各種中毒的搶救治療有獨到之處。
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